2018年12月7日 星期五

健康調查量表(MOS 36-Item Short-Form Health Survey,簡稱SF-36)


當你的研究有涉及到個體健康議題時,就可以考慮使用SF-36量表。

什麼是健康調查量表?
SF-36量表又叫健康調查簡表,是美國醫學局研究組(Medical Outcomes Study MOS)開發的一個普遍性測量量表。該工作開始於80年代初期,形成了不同題目不同語言背景的多種版本。19901992年,含有36個題目的健康調查問卷簡化版SF-36的不同語種版本陸續被各國引用及發展。


健康調查的構面
中文版使用較為頻繁的版本是英國和美國發展的,包含以八個多項目 (multi-item) 兩個問卷,一為整體生理功能問卷 (physical component scale, PCS)(身體活動功能、身體角色、身體疼痛及一般健康狀況);另一為整體心理功能問卷 (mental component scale, MCS)(活力狀況、社交功能、心理健康狀況與情緒狀況)。

健康調查量表的計分方式
調查受試者被多種健康的狀態作為評定指標,量表的分數計算是以八個項目 (multi-item) 來進行,加上一個題目作為健康狀態改變的自我評量之用途,八個項目可個別分數,亦可計算分為兩個綜合性的分數計算。八個項目分別採用6點、5點、3點、2點量表級分。

健康調查量表的具體題目 
以下問題是詢問您對自己健康狀況的看法,您自己覺得做日常活動的能力怎麼樣。如果您不知道如何回答是好,就請您儘量給出最好的答案,並在本問卷最後的空白處寫上你的注釋與評論。
總體來講,您的健康狀況是:
非常好 很好 一般
1年以前比您覺得自己的健康狀況是:
1年前好多了 1年前好一些 1年前差不多 1年前差一些 1年前差多了

以下這些問題都和日常活動有關。請您想一想,您的健康狀況是否限制了這些活動?如果有限制,程度如何?
重體力活動。如跑步舉重、參加劇烈運動等:
限制很大 有些限制 毫無限制
適度的活動。如移動一張桌子、掃地、打太極拳、做簡單體操等:
限制很大 有些限制 毫無限制
手提日用品。如買菜、購物等:
限制很大 有些限制 毫無限制
上幾層樓梯:
限制很大 有些限制 毫無限制
上一層樓梯:
限制很大 有些限制 毫無限制
彎腰、屈膝、下蹲:
限制很大 有些限制 毫無限制
步行1600米以上的路程:
限制很大 有些限制 毫無限制
步行800米的路程:
限制很大 有些限制 毫無限制
步行100米的路程:
限制很大 有些限制 毫無限制
自己洗澡、穿衣:
限制很大 有些限制 毫無限制

在過去4個星期裡,您的工作和日常活動有無因為身體健康的原因而出現以下這些問題?
減少了工作或其他活動時間:
不是
本來想要做的事情只能完成一部分:
不是
想要做的工作或活動種類受到限制:
不是
完成工作或其他活動困難增多(比如需要額外的努力):
不是

在過去4個星期裡,您的工作和日常活動有無因為情緒的原因(如壓抑或憂慮)而出現以下這些問題?
減少了工作或活動時間:
不是
本來想要做的事情只能完成一部分:
不是
做事情不如平時仔細:
不是
在過去4個星期裡,您的健康或情緒不好在多大程度上影響了您與家人、朋友、鄰居或集體的正常社會交往?
完全沒有影響 有一點影響 中等影響 影響很大 影響非常大
在過去4個星期裡,您有身體疼痛嗎?
完全沒有疼痛 有一點疼痛 中等疼痛 嚴重疼痛 很嚴重疼痛
在過去4個星期裡,您的身體疼痛影響了您的工作和家務嗎?
完全沒有影響 有一點影響 中等影響 影響很大 影響非常大

以下這些問題是關於過去1個月裡您自己的感覺,對每一條問題所說的事情,您的情況是什麼樣的?
您覺得生活充實:
所有的時間 大部分時間 比較多時間 一部分時間 小部分時間 沒有這種感覺
您是一個敏感的人:
所有的時間 大部分時間 比較多時間 一部分時間 小部分時間 沒有這種感覺
您的情緒非常不好,什麼事都不能使您高興起來:
所有的時間 大部分時間 比較多時間 一部分時間 小部分時間 沒有這種感覺
您的心理很平靜:
所有的時間 大部分時間 比較多時間 一部分時間 小部分時間 沒有這種感覺
您做事精力充沛:
所有的時間 大部分時間 比較多時間 一部分時間 小部分時間 沒有這種感覺
您的情緒低落:
所有的時間 大部分時間 比較多時間 一部分時間 小部分時間 沒有這種感覺
您覺得筋疲力盡:
所有的時間 大部分時間 比較多時間 一部分時間 小部分時間 沒有這種感覺
您是個快樂的人:
所有的時間 大部分時間 比較多時間 一部分時間 小部分時間 沒有這種感覺
您感覺厭煩:
所有的時間 大部分時間 比較多時間 一部分時間 小部分時間 沒有這種感覺
不健康影響了您的社會活動(如走親訪友):
所有的時間 大部分時間 比較多時間 一部分時間 小部分時間 沒有這種感覺

請看下列每一條問題,哪一種答案最符合您的情況?
我好像比別人容易生病:
絕對正確 大部分正確 不能肯定 大部分錯誤 絕對錯誤`
我跟周圍人一樣健康:
絕對正確 大部分正確 不能肯定 大部分錯誤 絕對錯誤
我認為我的健康狀況在變壞:
絕對正確 大部分正確 不能肯定 大部分錯誤 絕對錯誤
我的健康狀況非常好:
絕對正確 大部分正確 不能肯定 大部分錯誤 絕對錯誤

問卷出處:
Steward, A., Ware, J. (1992).Measuring Functioning and Well-Being: The Medical Outcomes Study Approach. Durham, NC: Duke University Press.
Gandek, B., Ware, Jr. J. E. (1998).Methods for Validating and Norming Translations of Health Status Questionnaires: The IQOLA Project Approach. JClin Epidemiol, 51.

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「雙重劣勢」的疾病模式:糖尿病病人生活品質相關因子探討
陳端容、 陳佳宜(2016)
人口學刊,5281-111
關鍵字:個人社會經濟地位 ; 地區效應 ; 糖尿病患者 ; 多層次分析 ; individual socioeconomic status contextual effect SF-36 diabetes patients multilevel analysis

摘要:本研究旨在瞭解臺灣地區糖尿病成人患者(20-65歲)的健康相關生活品質(SF-36),及影響生活品質的個人及地區因素。使用2005年國民健康訪問調查資料串連全民健康保險資料庫,以確診糖尿病患者。個人變項有性別、年齡、婚姻狀況、健康行為(有無吸菸、飲酒、運動和肥胖),及社經地位(工作狀況、教育程度、家戶月收入)。健康相關生活品質分為生理層面(PCS)及心理層面(MCS)。地區變項有兩個,一、縣市層次的地區社經劣勢指標,由2004-2005年縣市的(一)失業率、(二)15歲以上未受過大學以上高等教育人口比率、(三)低收入戶比率三個指標形成的因素分數;二、縣市層次的所得極端值差距指標(index of concentration at theextremes of income, ICE)。以多階層線性模式進行分析。研究結果指出,在控制個人及地區社經變項後,糖尿病人的生理及心理健康相關生活品質,皆較沒有糖尿病的人要來得差。同時,相較於沒有糖尿病人,糖尿病人若居住在社經劣勢的縣市,或是低所得人口居多(ICE為負值)的縣市,其生理健康生活品質會更差,反映出糖尿病人雙重劣勢的疾病模式。此結果顯示出社經劣勢區域可能產生的「破窗」效應,使得居住在社經劣勢地區的糖尿病人承受更多因疾病帶來的生活負擔。相反地,居住在所得分布較為均衡的縣市(ICE接近0),不管是否有糖尿病,心理健康的生活品質會較好,而糖尿病人的心理健康生活品質則會改善更多,顯示降低社會不平等可能減少相對剝奪感,從而增加心理健康的生活品質。有別於傳統所使用的地區社經劣勢指標,所得極端值差距指標亦可做為測量社會不平等的程度,對心理生理及健康生活品質有預測功能。

不同運動階段老年婦女其功能性體適能與健康生活品質之研究
王秀華、李淑芳(2011)
體育學報, 44(3)333-350
關鍵字:SF-36 ; 老化 ; 身體活動 ; SF-36 aging physical activity

摘要:目的:本研究旨在探討嘉義地區不同運動階段老年婦女其功能性體適能與健康生活品質之狀況。方法:針對30665歲以上的社區老年婦女,以運動階段調查表與健康生活品質調查表進行訪談,並進行功能性體適能之測量,繼而使用描述性統計、卡方考驗、單因子變異數分析及複迴歸分析各變項之資料,並進一步探討六項功能性體適能是否可作爲健康生活品質之預測用變項。結果:一、健康生活會因運動階段的不同而有顯著差異,並且在維持期階段除了身體功能角色限制、一般健康知覺、心理健康狀況、情緒角色限制外之健康生活品質指數皆顯著高於無意圖期階段。二、功能性體適能中上半身柔軟度、下半身肌力及有氧耐力亦隨著運動階段之不同而有所差異,維持期階段之功能性體適能皆顯著優於無意圖期階段。三、六項功能性體適能中下半身肌力、下半身柔軟度及有氧耐力爲健康生活品質之顯著預測用變項。結論:社區專業指導人員可透過運動階段之分類,協助老年婦女克服身體活動阻礙,積極從事身體活動計畫之建議。並期許未來將更多規律的身體活動融入久坐式或顯少活動老年婦女的生活型態中,將有助於其功能性體適能與健康生活品質的提升。

國人生活品質評量()SF-36台灣版的發展及心理計量特質分析
盧瑞芬、 曾旭民、蔡益堅(2003)
台灣公共衛生雜誌 ,22(6)501-511
關鍵字:SF-36台灣版 ; 心理計量特質 ; 信度 ; 健康生活品質 ; SF-36 Taiwan version psychometric property reliability health-related quality of life

摘要:目標:主要說明SF-36台灣版的發展過程,同時針對SF-36台灣版量表進行心理計量特質分析。方法:本研究以2001年國民健康調查12歲(含)以上的受訪者為分析樣本(N=18,142),其中共有17,515人進行SF-36台灣版的心理計量特質分析,分析內容涵蓋資料品質、量表結構與信度檢測。結果:在資料品質方面,本研究發現,SF-36台灣版的量表平均漏答率皆低於4%,同時男性的漏答率皆高於女性,而老人高於年輕的受訪者;量表結構方面,各子題與所屬量表的相關係數在0.400.83範圍內,同時除心理健康量表外,各量表皆通過區分效度的檢測。在信度檢測方面,則發現內部一致性,除社會功能量表外均達到可接受的信度水準(α>0.70)。結論:分析結果顯示,SF-36台灣版具有良好的心理計量特質。根據IQOLA研究準則,卻增進SF-36台灣版的解釋力,仍有待常模的建立與後續效度的研究。



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